脓疱性细菌疹_脓疱性细菌疹的症状_脓疱性细菌疹治疗

脓疱性细菌疹

概述：脓疱性细菌疹(pustular bacterid)由Andrews1941年报道，是机体对细菌性感染病灶所引起的一种机体过敏反应疹，表现为掌跖对称性、成群水疱和脓疱。Sachs等认为此病与匐行性皮炎是同一疾病或同病异型，因此称本病为固定性脓疱性肢端皮炎(acrodematitis pustulose perstans)。

流行病学

流行病学：本病常发病于中年人。

病因

病因：目前争论较大，有人认为是机体对湿疹或银屑病的特殊反应。但Andrews认为本病常发病于中年人，以往无银屑病表现，而且发现扁桃体、牙齿、鼻旁窦或其他部位有感染性病灶，当使用抗生素除去此种病灶后，皮损常得以痊愈，因此认为本病可能是与感染病灶有关的独立疾病。

发病机制

发病机制：有人认为本病可能是与感染病灶有关的独立疾病。没有其他相关内容描述。

临床表现

临床表现：基本损害是脓疱，开始可为水疱，很快变为脓疱，常能看见脓疱和出血点相间存在，皮损多时可互相融合呈蜂窝状外观，皮损对称发生，通常从掌跖的中央部位开始，逐渐扩展到整个掌跖部。指趾蹼很少累及。

在发病早期，白细胞增高达1.2～1.9×10⁴/dl，中性粒细胞达65%～80%，鳞屑呈黏着性、粗大和干燥，常有严重的瘙痒、肿胀、疼痛。

Andrews认为由于远离部位的感染的存在，治愈有赖于感染灶的控制可作为诊断的决定性标准。

并发症

并发症：目前没有相关内容描述。

实验室检查

实验室检查：在发病早期，白细胞增高达(1.2～1.9)×10⁴/dl，中性粒细胞达65%～80%。

其他辅助检查

其他辅助检查：组织病理：在表皮深部有单房性大脓疱，脓疱四周有少量炎症细胞浸润，疱顶表皮轻度增厚，但脓疱间的表皮基本正常，脓疱内含有大量中性粒细胞。

诊断

诊断：主要根据皮损部位、临床特点，去除病灶可痊愈，脓液细菌培养阴性，抗生素治疗有效，基本可确定诊断。

鉴别诊断

鉴别诊断：

1.连续性肢端皮炎发生于轻微外伤后，呈单侧性，常由指端开始，伴有甲郭感染，且有甲的变化。

2.脓疱性银屑病在肘膝或身体其他部位有典型的银屑病损害，病理变化除Munro脓肿较大外，其他同寻常型银屑病。

3.手足癣皮损常发于趾间、趾蹼及指侧，可发现真菌。

治疗

治疗：全身应用抗生素，局部可用0.1%依沙吖啶(雷佛奴尔)溶液或1%新霉素溶液湿敷。皮质类固醇激素对控制皮损有效。

预后

预后：治愈有赖于感染灶的控制。

预防

预防：目前没有相关内容描述。

轻触这里
关闭目录